Revısıon

Für eine Revision:
– Der Patient hatte zuvor eine Adipositas-Operation,
– Die vorherige Operation hat den Patienten nicht genug Gewicht verlieren lassen,
– Nach der Operation verlor der Patient Gewicht, aber der Patient nahm wieder zu,
-Hatte eine erfolglose Operation
-sollte sein
Es sollte jedoch bekannt sein, dass sich die Anatomie des Patienten nach der Operation möglicherweise geändert hat und die Revision, die er durchführen wird, komplizierter und riskanter sein kann als die erste. In diesem Fall ist das Wissen und die Erfahrung des operierenden Arztes sehr wichtig.

Einige Fragen müssen beantwortet werden, bevor Sie sich für eine Revision entscheiden:
Es ist wichtig, die folgenden Fragen zu beantworten, um festzustellen, warum die erste Operation fehlgeschlagen ist.
– Warum hat der Patient nicht genug Gewicht verloren?
– Hatte der Chirurg, der die erste Operation durchgeführt hat, ausreichende Erfahrung?
– Ist ein Problem in der Operationstechnik aufgetreten?
– Haben sich die Essgewohnheiten des Patienten nach der ersten Operation geändert?
– Wie hoch ist der Alkohol- oder Kohlenhydratkonsum des Patienten?
– Hat sich der Patient an das nach der Operation gegebene Ernährungsprogramm angepasst?
– Hat der Patient nach der Operation ein Trainingsprogramm angewendet?
– Hat der Patient Medikamente oder hormonelle Störungen?
– War die erste Operation am Patienten eine korrekte Operationsmethode, bei der der Patient genug Gewicht verlieren würde?
– Wie ist das Magenvolumen und die Magenstruktur des Patienten jetzt?
– Gab es bei der ersten Operation Eingriffe in den Darm?

Nachdem diese Fragen beantwortet wurden, wird die Revision des Patienten entschieden. Es ist sehr wichtig, welchen chirurgischen Eingriff in der Revision nach der vorherigen Operation durchgeführt werden muss.
Zum Beispiel Operationen, die als Revisionsoperation an einem Patienten durchgeführt werden können, der zuvor geklemmt wurde; Magensonde, Magenbypass, Transit-Bipartition, Sadi-Operationen.

In diesem Fall sollte bestimmt werden, wie viel Gewicht der Patient verlieren muss, und es sollte berücksichtigt werden, ob der Patient an Diabetes leidet.

Die Revision des Patienten mit einer Hülsengastrektomie war schon immer Gegenstand von Diskussionen. Wenn es einen vergrößerten Magen gibt oder wenn es einen Magen gibt, der während der Operation nicht ausreichend entfernt wurde und daher breit blieb, kann ein Schlauchmagen ein zweites Mal auf den Patienten angewendet werden. Wenn jedoch ein nicht erweiterter Magen vorhanden ist, können am Patienten Magenbypass-, Transit-Bipartition-, Sadi-s- und Mini-Magenbypass-Operationen durchgeführt werden.
Es ist sehr wichtig, den Magendurchmesser des Patienten zu bestimmen, um zu entscheiden, welche Operation durchgeführt wird. Der Grund, warum der Patient an Gewicht zugenommen hat, sollte im Detail offengelegt werden. Bei Revisionsoperationen werden diese Informationen bei der Planung der Operationsmethode verwendet, bei der der Patient nicht wieder zunimmt und nicht genug Gewicht verliert.
Wenn der Patient sich einer Magenbypass-Operation unterzogen hat, hat er möglicherweise ein Dumping-Syndrom und verliert möglicherweise zu viel oder zu wenig Gewicht. Aus diesen Gründen kann eine Operation durchgeführt werden. Wenn beispielsweise nach dem Magenbypass ein Dumping-Syndrom-Problem auftritt, sollten Revisionsoperationen bevorzugt werden, mit denen die gastrointestinale Anastomoselinie überprüft werden kann. Wenn der Patient jedoch nach einer Magenbypass-Operation nicht viel Gewicht verlieren konnte, kann es die Lösung sein, die Anastomoselinie in den distalen Bereich zu verschieben (abzunehmen). Oder wenn der Patient viel Gewicht verloren hat, sind Ansätze vorteilhafter, die die absorbierende Oberfläche des Magens bei der Revision verlängern, um den Absorptionsbereich länger zu halten.
Wie zu sehen ist, sollte eine sehr gute Entscheidung im Einklang mit den Problemen des Patienten getroffen werden, beispielsweise mit einer Schachpartie. Sätze wie “Die Revision der Hülsengastrektomie ist eine xxx-Operation” können nicht verwendet werden, da es viele alternative Lösungen zur Hülsengastrektomie gibt und der Chirurg die genaueste Lösung finden und anwenden muss.
Die Reaktion einer Revisionsoperation besteht darin, die erste Operation des Patienten auf eine andere Adipositasoperation zu übertragen. Die zweite zu wählende Methode sollte ein lösungsorientierter Ansatz sein, der zum Ziel führt, unkompliziert ist und bei der ersten Methode nicht fehlschlägt.